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Effets indésirables

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Les effets indésirables du traitement sont très variables d'une personne à l'autre, et assez imprévisibles. Leur liste est impressionnante, mais ils sont loin d'être sytématiques et, en pratique, il est tout à fait possible de les gérer. Une bonne information pour préparer le patient au traitement est indispensable. L'entourage proche doit également être averti de façon à pouvoir aider la personne traitée. La peur des effets indésirables ne doit pas être un obstacle au traitement si celui ci est nécessaire.

Les plus fréquents sont bénins mais peuvent être génants. Ils disparaissent à l'arrêt du traitement.
  • Fièvre, frissons, courbatures, maux de tête: ces symptomes, qui ressemblent à ceux de la grippe, apparaissent souvent à la suite de la première injection et ont tendance à s'atténuer par la suite. Ils sont dus à la stimulation immunitaire induite par l'interféron. Ils peuvent être soulagés par le paracétamol.
  • La fatigue: Elle est très variable d'une personne à l'autre mais peut parfois être génante dans la vie quotidienne. Il n'y a pas de remède miracle pour supprimer cette fatigue qui disparaîtra d'elle même à la fin du traitement. La seule solution est d'adapter son mode de vie pour se ménager des périodes de repos suffisantes. Il est préférable de conserver son activité professionnelle, mais, selon le type d'activité, si la fatique est trop importante, un mi temps thérapeutique, ou un arrêt de travail tansitoire peuvent être envisagés.
  • Difficultés de concentration, irritabilité, insomnies.
    On peut améliorer ces troubles en évitant tout excitant, et en exerçant une activité physique régulière (sans chercher la performance). Si nécessaire, la prise transitoire de médicaments peut améliorer le sommeil
  • Troubles digestifs: nausées, manque d'appétit, diarrhée, amaigrissement.
    Il faut essayer de maintenir une alimentation équilibrée et suffisante , en fractionnant éventuellement les repas.   
  • Problèmes de peau: peau sèche, démangeaisons. Ils peuvent être amliorés par des traitement locaux ou généraux
    Il peut aussi apparaître des réactions aux points d'injection. Elles sont sans gravité dans la grande majorité des cas. On peut les limiter en changeant à chaque fois la  zone d'injection.
  • Chute de cheveux: Une perte de cheveux modérée peut être observée après quelques mois de traitement. La meilleure solution pour l'éviter ou la limiter est d'éviter toute agression (shampooings fréquents, permanentes, coloration...) pendant le traitement. Une coupe courte peut en limiter les effets.
  • Toux: elle est assez fréquente et peut être améliorée par des traitements simples (sirop....)
  • Il peut exister d'autres inconvénients du traitement (sécheresse de la bouche et des yeux, troubles sexuels....)
Certains effets potentiellement graves justifient des mesures particulières:
  • Surveillance régulière en cours de traitement des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes qui baissent normalement sous traitement. Le traitement sera adapté si la diminution est trop importante.
  • Surveillance de la thyroïde dont le fonctionnement peut être modifié par l'interféron. Un traitement devra éventuellement être prescrit pour l'améliorer
  • Attention!
    La ribavirine peut occasionner des malformations foetales chez l'animal.
    Une grossesse est formellement contre-indiquée prendant le traitement et les six mois qui suivent
    Un homme traité par ribavirine doit attendre 7 mois avant la fin du traitement pour procréer.

© GIP de télémédecine de Picardie - Réseau Hépato-Picardie