Comment éviter les erreurs les plus courantes | Comment prescrire | Comment interpréter les résultats
|  | | Anticorps anti-VHA IgM | Présent | Absent | | Anticorps anti-VHA IgG | Absent ou présent | Présent | | Diagnostic : | Hépatite aiguë A | Hépatite A ancienne guérie ou immunité vaccinale |
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|  | | Résultats des tests | | Cytolyse | + | + | - | - | - | | Antigène HBs | + | + | - | - | + | | Anticorps anti-HBc IgM | + | - | | | | | Anticorps anti-HBc totaux | + | + | + | - | + | | Anticorps anti-HBs | | - | + | + | - | | Antigène HBe | | + | | | - | | Anticorps anti-HBe | | - | +/- | | + | | Signification : | | Le plus souvent | Hépatite aiguë | Hépatite chronique | Hépatite B ancienne guérie | Immunité vaccinale | Porteur asymptomatique du VHB Ou Infection par un mutant pré C* | | Rarement | Infection chronique par le VHB en phase de réactivation | | | | | | *dans cette situation, il existe le plus souvent une cytolyse fluctuante. Les transaminases peuvent donc être normales lors d’un dosage isolé, mais une cytolyse apparaîtra si leur dosage est répété plusieurs fois. Ce variant du VHB est caractérisé par son inaptitude à produire l'Ag HBe. |
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|  | | Anticorps anti-VHC | Présent | Présent | | ARN viral | Présent | Absent | | Diagnostic : | Hépatite C évolutive | Hépatite C ancienne guérie |
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Signification générale des marqueurs sérologiques |
|  | | | VHA | VHB | VHC | | Marqueur de contact antérieur avec le virus | Anti-VHA IgG (ou totaux) | Anti- HBc IgG (ou totaux) | Anti-VHC | | Marqueur de présence virale | Aucun utilisable en routine | Ag HBs | Pas de marqueur sérologique. La présence du VHC est détectée par la recherhce d'ARN viral par PCR | | Marqueur de multiplication | aucun | Ag HBe | aucun en routine | | Marqueur d'hépatite aiguë | Anti-VHA IgM | Anti-HBc IgM (son absence exclut le diagnostic d'hépatite B aiguë) | aucun | | Marqueur de guérison et d'immunité | Anti-VHA IgG (ou totaux) | Anti-HBs | aucun |
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