Définition : cytolyse modérée (activité des transaminases sérique inférieure à 10 fois la normale) depuis au moins 6 mois (ou bilan étiologique d’une cirrhose)
Les causes d'hépatopathie chronique cytolytique sont multiples. La recherche d'une origine virale doit être faite systématiquement.
Les questions :
Peut il s'agir d’une hépatite chronique due au virus A (VHA) ? NON
Les hépatites dues au virus A n’évoluent jamais vers la chronicité. Il est donc inutile de rechercher les marqueurs du virus A en cas d’hépatopathie chronique.
S’agit-il d’une hépatite chronique due au virus B (VHB) ?
S’agit-il d’une hépatite chronique due au virus C (VHC) ?
En cas d’hépatite chronique supposée de cause virale, les tests à demander en première intention sont :
La recherche de l’antigène HBs et des anticorps anti-HBc totaux
La recherche de l’anticorps anti-VHC
Hépato-site
