ESPACE PROFESSIONNEL > Bulletins d'information > n°13, septembre 2004 > Vaccination contre le virus A. Nouvelles recommandations. Dr D Capron, CHU, Amiens


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Qui vacciner


La vaccination contre l’hépatite A est recommandée chez
·       les sujets exposés professionnellement à un risque de contamination : personnels de crèche, d’internats des établissements et services pour l’enfance et la jeunesse handicapée, de traitement des eaux usées
·       les personnels impliqués dans la préparation en restauration collective.
·       Les adultes non immunisés et les enfants au-dessus de l’âge d’un an voyageant en zone d’endémie
·       les jeunes des internats des établissements et services pour l’enfance et la jeunesse handicapée
·       les personnes exposées à des risques particuliers (hémophiles, toxicomanes IV, polytransfusés, homosexuels).
·       les patients atteints d’une infection  chronique par le VHB (2002).
·       les patients de plus d’un an atteints d’une maladie chronique du foie, si possible avant décompensation (2004)
La vaccination des personnels soignants ne fait pas l’objet de recommandations.



Sérologie prévaccinale


La recherche pré-vaccinale des anticorps totaux anti-VHA est à pratiquer chez les sujets :
·       nés avant 1960
·       ayant des antécédents de séjour en pays en voie de développement
·       avec ictère ou antécédent d’ictère.



Prophylaxie post-exposition


Aucune préparation d’immunoglobulines n’a l’AMM dans la prophylaxie de l’hépatite A en France. L’intérêt d’une vaccination après une exposition au VHA est discuté mais ne fait pas l’objet d’une recommandation.



© GIP de télémédecine de Picardie - Réseau Hépato-Picardie