ESPACE PROFESSIONNEL > Bulletins d'information > n°10, mars 2003 > Traitement actuel de l'hépatite C: Prescription et surveillance Dr.D.Capron


Hépato-Site - Réseau Hépato-Picardie
Le Réseau Hépato-Picardie
ESPACE GRAND PUBLIC
Que contient ce site?
Le foie et ses maladies
Foie et virus
Foie et fer
Adresses utiles
ESPACE PROFESSIONNEL
Ce site vous propose
Tables des matières par thème
Autres sites à consulter
Hépatites virales
Surcharges en fer
Fibrose hépatique
Cirrhose
Bulletins d'information
Fiches pratiques
Adhésion au réseau
ESPACE ETUDIANTS
Les hépatites virales
ESPACE RESEAU
Vie du réseau
Contact

Les préalables

AccueilLiens favorisÉcrivez-nousPlan du site
Introduction | Les préalables | La prescription | La délivrance | La surveillance



Contre-indications


–Recherche d’antécédents de troubles neuro-psychiatriques (épilepsie, dépression..), d’anomalies thyroïdiennes, de manisfestations auto-immunes, de cardiopathie.
–S’assurer de l’absence de grossesse et de l’existence dune contraception efficace
–Effectuer les examens complémentaires suivants :
-diagnostic biologique de grossesse
-électrocardiogramme chez les patients de plus de 50 ans ou en cas de cardiopathie connue (demande d’un avis cardiologique au moindre doute)
-Examen ophtalmologique en cas de facteur de risque (diabète)
-Avis psychiatrique en cas de manifestations psychiatriques anciennes ou récentes



Comorbidités


-Surpoids
-Dyslipidémies (cholestérol, triglycérides)
-diabète
-surcharge en fer  (saturation de la transferrine, ferritinémie, test génétique de l’hémochromatose si nécessaire)
-créatininémie et protéinurie
-sérologie VIH et VHB
-dosage de la TSH et recherche d’auto anticorps anti-thyropéroxydase
recherche d’auto-anticorps anti-nucléaires, anti-muscle lisse et anti-LKM1



Information


Il est indispensable d’informer le patient des effets indésirables de l’interféron pégylé et de la ribavirine. Une mention particulière est à apporter aux effets tératogènes possibles de la ribavirine. Des feuilles d’information et un formulaire d’accord de soins à faire signer par les patients sont distribués par le laboratoire Schering. Cet accord de soin est obligatoire et son obtention doit être signalée sur l’ordonnance de prescription initiale. La réalisation d’un test de grossesse et son résultat négatif doivent également être indiqués



Contraception


Si elle n’existe pas, une contraception doit être mise en place avant le début du traitement pour les personnes d’un âge compatible avec une éventuelle grossesse



Exonération du ticket modérateur


Une exonération du ticket modérateur au titre de l’hépatite C doit avoir été obtenue.
Attention !
-certains patients disent être pris en charge à 100%, la totalité de leur frais médicaux étant pris en charge par une mutuelle. La demande d’exonération doit être faite
-certains patients sont déjà pris en charge à 100% pour une autre maladie (diabète, par exemple). Une demande d’exonération du ticket modérateur au titre de l’hépatite C doit être faite



© GIP de télémédecine de Picardie - Réseau Hépato-Picardie