Dans quelles situations faut il évoquer une surcharge en fer?

Rappel physiopathologique | Dans quelles situations faut il évoquer une surcharge en fer? | Comment faire le diagnostic d’une surcharge en fer ? | Comment évaluer l’importance et les conséquences possibles de la surcharge en fer? | Quelle est l'origine de la surcharge en fer? | L'hémochromatose génétique | Qui, quand et comment traiter ? | Traitement de l'hémochromatose génétique | Conclusions et commentaires

Les situations cliniques historiques

La cirrhose bronzée, diabète (50 à 60% des formes évoluées), cardiomyopathie, sont plus rares à l’heure actuelle, car le diagnostic est souvent fait avant le stade des complications.

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Les signes non spécifiques

Les signes non spécifiques qui doivent attirer l’attention sont:

asthénie (70 - 80%)
arthralgies (40 - 50%)
perte de la libido (20 - 40%)
anomalies des explorations fonctionnelles hépatiques, en particulier cytolyse chronique

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Les situations à risque

Il s'agit de maladies ou situations connues comme pouvant être associées ou à l’origine d’une surcharge en fer :

Apport excessif de fer par voie parentérale ou transfusionnelle
Hépatopathie chronique virale
Maladies alcooliques du foie
Cirrhoses
Maladies hématologiques

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Les enquêtes familiales

Dans le cadre de l’hémochromatose génétique, une surcharge en fer doit être recherchée chez les parents , frères et soeurs et enfants des sujets atteints.

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Augmentation de la saturation de la transferrine

Les anomalies des paramètres biologiques peuvent également être de découverte fortuite (bilan de santé par exemple)

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