Stratégie proposée

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Un examen ophtalmologique est simplement conseillé avant traitement en cas de facteur de risque par le jury de la conférence de consensus de février 2002. La conduite à tenir suivante semble raisonnable

Recherche des facteurs de risque : Age, HTA, diabète, hypercholestérolémie, athérosclérose, syndrome myéloprolifératif, thrombophilie, cirrhose
Surveillance des patients à risque :Examen ophtamologique comportant au moins une étude de l’acuité et du champ visuels et un fond d’œil
-avant traitement
-après 1 mois de traitement
-puis tous les deux à trois mois ou plus en cas de risque majeur ou trouble visuel
Attitude thérapeutique
Traitement de l’hépatite C : il est difficile de proposer une attitude systématique, qui repose sur une discussion bénéfice risque au cas par cas, mettant en balance le risque évolutif de l’hépatite et le risque ophtalmologique, tant au niveau de l’indication que de l’arrêt éventuel du traitement en cas de problème visuel.
Traitement ophtalmologique : le dépistage précoce permet un traitement spécifique rapide de l’atteinte oculaire.
Dans tous les casLe patient doit être averti de la nécessité d’une consultation rapide en cas de trouble visuel