Absorption du fer alimentaire

Absorption du fer alimentaire | Le fer circulant | Utilisation cellulaire du fer | Le fer dans l’organisme, en résumé

Les entérocytes des villosités du duodénum et de la partie proximale du jéjunum, issus de la maturation des cellules souches des cryptes, sont responsables de la quasi-totalité de l’absorption du fer alimentaire héminique ou non héminique.
Le passage du fer de la lumière intestinale au plasma comporte plusieurs étapes
1 Franchissement de la membrane apicale (de la lumière digestive vers l’entérocyte)
2 Transport à l’intérieur de l’entérocyte (de la membrane apicale vers la membrane basolatérale)
3 Passage de la membrane basolatérale (de l’entérocyte vers le plasma)

1ère étape : franchissement de la membrane apicale

Absorption du fer non héminique

Absorption du fer non héminique

Réduction : Les deux espèces, réduite (Fe²⁺) ou oxydée (Fe³⁺), sont présentes dans la lumière intestinale. Pour être absorbé, le fer ferrique, insoluble pour des pH supérieurs à 3, doit être réduit par la ferriréductase Cybrd1 (Cytochrome b reductase 1) - antérieurement nommée Dcytb (Duodenum cytochrome b-like).
Absorption : elle met en jeu principalement un transporteur actuellement appelé DMT1 (DiMetal Transporter 1) – antérieurement DCT1 (Divalent Cation Transporter 1). Ce transporteur est présent à taux élevé dans les entérocytes de la bordure en brosse duodénale. Il n’est pas spécifique du fer puisqu’il peut également intervenir dans le transport d’autres cations divalents (Co²⁺, Cu²⁺, Mn²⁺, Zn²⁺, Cd²⁺, Ni²⁺, Pb²⁺).
D'autres mécanismes de transport, non encore clairement définis, mettant en jeu la protéine SFT (Stimulator of Fe Transport) ou le système mucine/integrines/mobilferrine, ont été décrits.

Absorption du fer héminique

absorption du fer héminique

La molécule d’hème est endocytée puis le fer ferreux est libéré grâce à l’action de l’hème oxygénase (enzyme microsomiale).

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2ème étape : Devenir du fer à l’intérieur de l’entérocyte

Le transport du fer à l’intérieur de l’entérocyte est mal connu.

Le fer ferreux, quelque soit le mécanisme d’absorption, peut avoir plusieurs destinations :

1) rester dans l’entérocyte

· soit pour le métabolisme cellulaire interne
· soit pour s’intégrer dans le compartiment de stockage représenté par la ferritine.
Dans ces deux cas, le fer sera éliminé lors de la desquamation de ces cellules.

2) être exporté vers le compartiment plasmatique

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3ème étape : Exportation vers le compartiment plasmatique

exportation vers le compartiment plamatique

Pour gagner la circulation généralel e fer doit franchir la membrane basolatérale entérocytaire. Au moins deux protéines sont impliquées dans ce transport : la ferroportine et l’héphaestine.
La ferroportine assure le transport du fer ferreux de l’intérieur de la cellule vers la circulation générale. L’héphaestine permet l’oxydation du fer ferreux en fer ferrique qui sera pris en charge par la transferrine, principale protéine de transport plasmatique du fer.

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