Outre les modifications de l’absorption intestinale, les échanges entre les compartiments de stockage et d’utilisation permettent de répondre aux besoins en fer, en particulier ceux liés à l’érythropoïèse.
En cas de perte sanguine, l’augmentation des besoins de l’érythropoïèse nécessite un apport accru de fer, qui va être assuré par
-l’augmentation de l’absorption intestinale
-la mobilisation accrue du fer contenu dans les sites de stockage (essentiellement macrophages et hépatocytes) vers la circulation générale, et donc vers les sites d’utilisation. L’hepcidine joue également un rôle à ce niveau. La diminution de synthèse de l’hepcidine en réponse à une carence en fer augmente la sortie du fer stocké par les macrophages et les hépatocytes.
 
Un état inflammatoire, à l'inverse,  augmente la production d’hepcidine. Il en résulte
- une diminution de l’absorption intestinale,
- une diminution de la mobilisation du fer à partir des sites de stockage,
- une diminution du fer circulant,
- un apport insuffisant de fer aux sites d’utilisation avec possibilité d’anémie ferriprive inflammatoire,
une augmentation du stockage lié à la ferritine, d’où l’hyperferritinémie associée aux syndromes inflammatoires.