Evolution du mésusage de l’alcool d’après SFA/ANAES RPC 2003

Le syndrome de dépendance aux substances est défini comme:« l’ensemble des phénomènes comportementaux cognitifs et psychologiques survenant à la suite d’une consommation répétée d’une substance psycho active, typiquement associée à un désir puissant de prendre de la drogue, à une difficulté à contrôler la consommation, à une poursuite de la consommation malgré des conséquences nocives, à un désinvestissement progressif des autres activités et obligations au profit de la consommation de cette drogue, à une tolérance accrue, et, parfois, à un syndrome de sevrage physique » (CIM10). Cette dépendance peut être favorisée par une vulnérabilité biologique, être d’origine génétique, et se manifester vis-à-vis de l’alcool, du tabac et des substances illicites, consommés isolément ou en association.
Le mésusage de l’alcool comporte plusieurs stades selon qu’il est associé à un risque potentiel, à des effets nocifs réels et/ou à une dépendance. Le patient peut passer d’un stade à l’autre, dans un sens ou dans l’autre, seulement s’il n’y a pas de dépendance.