La lutte contre l’évolution de la maladie hépatique pour empêcher l’installation et ou l’aggravation de la cirrhose impose la suppression de l’agent causal (sevrage alcoolique, traitement anti-viral….), qui ne peut pas toujours être obtenue.
La transplantation hépatique, solution radicale, n’est pas toujours réalisable.

Les mesures prophylactiques primaires et secondaires vis-à-vis des hémorragies digestives liées à l’hypertension portale ont été définies lors de la conférence de consensus de décembre 2003.
La prophylaxie primaire de l’infection du liquide d’ascite est indiquée en cas de facteur de risque (taux de protides dans l’ascite <10g/l, hémorragie digestive).

Il a pour but
De supprimer le facteur déclenchant : arrêt de l’hémorragie digestive, traitement de l’infection….
D’empêcher l’apparition des ses conséquences hémodynamiques et de l’insuffisance rénale fonctionnelle qui peut lui faire suite. La perfusion d’albumine a prouvé son efficacité à ce niveau en cas d’infection du liquide d’ascite et de ponction d’ascite de grand volume.
La précocité du traitement est un élément essentiel à son efficacité. Il est donc capital de bien connaître ces facteurs déclenchants et de les diagnostiquer le plus tôt possible chez les sujets à risque.