ESPACE PROFESSIONNEL > Hépatites virales > Hépatites virales > Epidemiologie des hépatites virales > Exposition professionnelle > ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG (AES) CONDUITE A TENIR Dr A Smail. Médecine du travail, CHU Amiens Réunion du Réseau Hépato-Picardie du 13/10/2005. Mise à jour septembre 2006


Hépato-Site - Réseau Hépato-Picardie
Le Réseau Hépato-Picardie
ESPACE GRAND PUBLIC
Que contient ce site?
Le foie et ses maladies
Foie et virus
Foie et fer
Adresses utiles
ESPACE PROFESSIONNEL
Ce site vous propose
Tables des matières par thème
Autres sites à consulter
Hépatites virales
Surcharges en fer
Fibrose hépatique
Cirrhose
Bulletins d'information
Fiches pratiques
Adhésion au réseau
ESPACE RESEAU
Vie du réseau
Contact

Les chiffres au CHU d'Amiens

AccueilLiens favorisÉcrivez-nousPlan du site
Les chiffres au CHU d'Amiens | Impact des efforts de prévention et de l'utilisation des matériels de sécurité | Séroconversions professionnelles pour le VIH et le VHC chez le personnel de santé en France | Conduite à tenir en cas d'exposition au sang ou aux liquides biologiques | Procédures et coordonnées



Fréquence


De 1997 à 2004, le nombre d’AES déclarés au CHU d’Amiens est relativement stable, oscillant autour de 250 par an. Ils représentent en moyenne la moitié des accidents de travail.





Circonstances de survenue des AES


 Fonction exercée



Plus de la moitié des AES touche le personnel paramédical avec en première ligne les infirmier(e)s (IDE) et aides soignant(e)s (AS).



 Type d’accident



La grande majorité des AES est représentée par les piqûres.



Cette prédominance des piqûres à l’origine des AES est stable dans le temps.



 Tâche en cours



C’est au cours des injections sous-cutanées, du rangement de champs et des sutures que les piqûres accidentelles sont les plus fréquentes.



 Facteurs favorisants



L’absence de gants est le facteur favorisant le plus fréquent, suivi par l’absence de container à aiguilles disponible à proximité immédiate. Ces deux facteurs sont en nette diminution depuis 2002, mais persistent de façon non négligeable.





Suivis aprèsAES


Le nombre annuel de personnes suivies après AES est globalement stable ces dernières années. Ils persiste une proportion importante de cas dans lesquels le statut sérologique du patient source est inconnu.



Hormis un pic mal expliqué en 2001, le nombre de personnes pour lesquelles une chimiothérapie prophylactique anti-VIH a été prescrite varie entre 1 et 8 par an. A titre indicatif,  le coût de la prise en charge d’un patient victime d’un AES (quel que soit le type d’exposition) mis sous traitement prophylactique pour 28 jours est de 1510 €.





Synthèse


  • Le risque d’AES pour un IDE est selon la fonction de 0,3 à 0,4 AES par an
  • Les gestes en cause sont schématisés par la pyramide du GERES. 30 à 70% des AES surviennent après le geste
  • 50% des AES auraient pu être évités par le port de gants, l’utilisation du container, l’absence de recapuchonnage des aiguilles
  • L’utilisation des containers et des gants semble s’être amélioré depuis 1997
  • Il serait intéressant d’évaluer les modifications du comportement après information

Un résumé du diaporama utilisé pour l’information du personnel soignant sur les AES peut être consulté dans le bulletin n°  4



Rappel sur le bon usage des gants


Prélèvements ------------>Latex non stérile
Soins, examens------------>Vinyl
Entretien des locaux------------>Gants de ménage
Manipulation des déchets------------>Gants de sécurité


Les gants en latex devenant poreux en milieu humide au bout d’une heure, il faut penser à les changer régulièrement.



© GIP de télémédecine de Picardie - Réseau Hépato-Picardie