En conclusion

Faire le diagnostic de cirrhose | Apprécier la gravité de la cirrhose | La prise en charge du patient cirrhotique | En conclusion

Les maladies hépatiques sont d’évolution lente. Le recours au spécialiste reste indispensable dans certaines situations telles que la confirmation histologique de la cirrhose, ou la prise en charge des complications graves qui justifient une hospitalisation à leur phase aiguë. La grande majorité du suivi des patients, pendant de nombreuses années s’effectue donc en ambulatoire par le médecin généraliste. Son intervention peut avoir un rôle capital à tous les stades évolutifs de la maladie hépatique:

Dépistage des facteurs de risque de maladie hépatique chronique :

Estimation quantitative de la consommation d’alcool de chaque patient et conseils de réduction et d’abstinence, information sur les risques liés à l’alcool
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Surveillance du poids, de l’indice de masse corporelle et des éléments du syndrome métabolique pouvant faire craindre une insulino-résistance
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Recherche par l’interrogatoire des facteurs de risques de contamination par les virus des hépatites B et C et test sérologiques de dépistage chez les sujets exposés. Conseils pour éviter la contamination
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En cas de maladie hépatique chronique diagnostiquée

Agir sur la cause
Evaluer régulièrement le stade évolutif et rechercher les signes évocateurs de cirrhose

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En cas de cirrhose

Surveiller régulièrement l’évolution par le score de Child
Prévenir l’apparition des complications
Dépister les complications
Traiter les complications en concertation avec le médecin spécialiste

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