Le rôle de la transfusion et de la toxicomanie dans la transmission du virus de l’hépatite C est bien établi. D’autres modes de contamination sont connus. Leur importance quantitative est moindre, parfois difficile à évaluer. Parmi les modes de transmission liés aux soins, on trouve les accidents d’exposition au sang atteignant essentiellement le personnel soignant (transmission soigné-soignant), et le risque nosocomial (transmission virale à un patient lors de soins). Le risque de transmission du VHC au patient par l’hémodialyse a été souligné, avec une prévalence de 10 à 25% selon les centres de porteurs du VHC chez les patients hémodialysés. Il a considérablement diminué depuis 90 et était en grande partie lié aux transfusions administrées aux insuffisants rénaux avant le dépistage des donneurs, le traitement adapté des produits sanguins, et l’utilisation de l’EPO. Parmi les autres sources de transmission nosocomiale, l’endoscopie est souvent évoquée, en particulier l’endoscopie digestive.
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