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Les hépatites virales chroniques | Rapport d'activité 2002-2005 | Le constat en 2005 | Orientations nationales et régionales | Annexes



Données nationales


 Comité Stratégique du Programme National Hépatites Virales



Le Comité Stratégique du Programme National Hépatites Virales souligne l’importance en santé publique des infections par le VHC et le VHB. www.sante.gouv.fr/htm/actu/hepatites_081205/rapport.pdf
Des insuffisances persistent à tous les niveaux : prévention, dépistage, prise en charge.
Amélioration du dépistage qui reste insuffisant (environ la moitié des porteurs du VHC ou du VHB connaissent leur statut sérologique)
Persistance d’une incidence importante liée à l’usage de drogue, mais aussi aux tatouage, piercing, au risque nosocomial incluant le traitement des déchets contaminés, la transmission sexuelle
Non exhaustivité du dépistage du VHB en cours de grossesse et de la protection des nouveau-nés de mère porteuse de l’Ag HBs
Non exhaustivité de la vaccination anti-VHB chez le personnel de santé
Nécessité d’une amélioration de la prévention et du dépistage des infections par le VHB et surtout le VHC chez les usagers de drogue.
Nécessité d’une optimisation de la prise en charge

 Loi de Santé Publique 2004 (JO du 11 août)



3% des objectifs cités par la loi de santé publique 2004 concernent l’hépatite C.

ObjectifObjectif préalableIndicateurs
37Hépatites : réduire de 30 % la mortalité attribuable aux hépatites chroniques : passer de 10-20 % à 7-14 % des patients ayant une hépatite chronique d'ici à 2008. * Mortalité attribuable aux hépatites chroniques (cirrhose et ses complications
42Maladies à prévention vaccinale relevant de recommandations de vaccination en population générale : atteindre ou maintenir (selon les maladies) un taux de couverture vaccinale d'au moins 95 % aux âges appropriés en 2008 (aujourd'hui de 83 à 98 %).Améliorer le suivi du taux de couverture vaccinale dans les populations à risque et aux âges clés.* Taux de couverture vaccinale pour les différentes valences en population générale et dans les principaux groupes à risque.
56Toxicomanie : dépendance aux opiacés et polytoxicomanies : maintenir l'incidence des séroconversions VIH à la baisse chez les usagers de drogue et amorcer une baisse de l'incidence du VHC.  * Incidence du VIH à partir des déclarations obligatoires de séropositivité mise en place à partir de 2003.
* Prévalence biologique du VHC dans les enquêtes sur les populations d’usagers de drogue : 1ere enquête COQUELICOT en 2004




Données loco-régionales


Plusieurs enquêtes réalisées par le réseau Hépato-Picardie et présentées en annexe  soulignent des insuffisances dans le domaine de la prévention et du dépistage.
Annexe 1 : traitement des déchets de soins
Annexe 7 : proposition de dépistage du VHC dans le service de gynécologie obstétrique du CHU d’Amiens
 
La prise en charge progresse, mais plusieurs points doivent être améliorés :
-          l’importance de la participation du secteur libéral doit être évaluée, et les mesures susceptibles de l’augmenter sont à étudier
-          Le contact des populations à risque avec le système de soins doit être facilité



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